Герметизация фиссур у детей при наличии показаний является важной и необходимой процедурой. Что же это представляет из себя это состояние? Первыми постоянными зубами являются моляры. На их жевательной поверхности существуют борозды – фиссуры, ввиду незрелости зубов. В дальнейшем они будут естественным путем заполняться эмалью, которая и будет выполнять защитную функцию. Этот процесс занимает определенное время.
Показания и противопоказания к герметизации фиссур
Постоянные премоляры и моляры (с 4-й по 7-ю единицы) прорезываются у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Сразу после появления на их поверхности имеются глубокие бороздки, в которых легко скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Это и есть фиссуры – естественные углубления от 0,25 до 3 мм. Они могут быть:
- воронкообразными;
- полипообразными;
- каплеобразными;
- конусообразными.
При обычных гигиенических процедурах очистить на 100% эти углубления невозможно, из-за чего возникают благоприятные условия для развития кариеса.
Ввиду естественных несовершенств эмали, которая окончательно формируется за 2-3 года, дети 5-8 лет часто сталкиваются с фиссурным кариесом. Чтобы предотвратить заболевание, стоматологи клиники «ДЕНТиК ЛЮКС» рекомендуют провести герметизацию фиссур постоянных зубов в первые полгода после их появления. Герметизацию молочных зубов проводят по желанию родителей в 2,5-3 года, после полного прорезывания жевательных единиц.
При запечатывании врач полностью очищает бороздки, при необходимости расширяет их, а затем заполняет полимерным материалом. Таким образом, в углубления не могут попасть ни частицы пищи, ни болезнетворные микробы. Невыраженные (открытые) углубления не герметизируют.
Запечатывание фиссур зубов ребенка не проводится в следующих случаях:
- наличие кариозного поражения (в начале требуется лечение, а затем – запечатывание бороздок);
- кариес на боковых поверхностях зубов (при здоровых фиссурах);
- широкие и хорошо сообщающиеся углубления;
- не полностью прорезанная зубная единица (такой орган нельзя полноценно обследовать).
Врачи рекомендуют проводить процедуру на протяжении 4 месяцев с момента полного прорезывания единицы. Допускается герметизация «молодых» зубов (которые выросли менее 4 лет назад). После этого срока процедура теряет смысл, так как если за 4 года в фиссурах не начался кариес, значит, гигиена ротовой полости удовлетворительная, и пациент качественно очищает борозды.
Этапы герметизации фиссур
Маленький пациент проходит первичный стоматологический осмотр. Врач тщательно оценивает состояние фиссур, чтобы исключить возможные противопоказания. Только при их отсутствии приступают к процедуре.
- Зуб промывают, обрабатывают антисептиком. Изолируют ватой от слюны и высушивают.
- Врач подготавливает углубления (при необходимости расширяет борозды с помощью бормашины, очищает их специальной щеткой и пастой).
- Единицу обрабатывают гелем ортофосфорной кислоты, чтобы сделать поверхность шероховатой и обеспечить качественное сцепление с полимером. Затем снова сушат.
- Борозды с помощью специального зонда или шприца заполняют светоотверждаемым гелем.
- Излишки материала устраняют. Высушивают специальной лампой.
- Проверяют плотность смыкания челюстей, убирают избыток полимера, шлифуют жевательную поверхность.
Процедура абсолютно безболезненна. Обработка одной зубной единицы занимает от 5 до 20 минут. Время зависит от сложности случая и метода герметизации.
Методы герметизации зубов
Минеральная герметизация зубов у детей подразумевает обработку бороздок моляров специальным минерализирующим гелем. Препарат создает покрытие на жевательной поверхности. Эта пленка механически защищает физиологические углубления и облегчает удаление мягкого налета во время чистки. Компоненты герметика проникают в эмаль и способствуют ее укреплению. Таким образом снижается риск развития поверхностного кариеса.
Герметизация светоотверждаемым герметиком является классическим способом запечатывания фиссур с доказанной эффективностью. Именно по этой методике врач «заливает» углубления полимером и защищает их от неблагоприятных факторов внешней среды снаружи.
