Гингивит

Причины гингивита

Цитата специалиста: «Наиболее распространенной причиной гингивита является плохая гигиена полости рта, вследствие чего на зубах образуется мягкий налет. Последний, в дальнейшем затвердевая, раздражает слизистую оболочку десны и способствует формированию зубодесневых карманов — расширенных участков между десной и зубом. В них активно размножаются бактерии. Под действием бактериальной флоры развивается воспаление десны и дальнейшее поражение мягких и твердых тканей, окружающих зуб».

Предрасполагающие факторы гингивита десен:

• Курение или жевание табака.
• Дефицит витамина С.
• Травмы десны (физические, химические, термические).
• Неправильный прикус.
• Скученность зубов (близкое расположение).
• Химиотерапия при онкопатологиях.
• Беременность, прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), менопауза.
• Вирусные, грибковые инфекции.
• Обменные нарушения.
• Заболевания ЖКТ, приводящие к повышению кислотности слюны.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
• Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена).
• Использование антибактериальных препаратов для полоскания рта.
• Прием антиангинальных, антигистаминных и противосудорожных лекарственных средств.
• ВИЧ, СПИД.
• Наследственная предрасположенность.
• Аллергия.
• Стрессовые факторы.
• Необработанные края коронок и пломб, прилегающих к десне.
• Неправильное использование зубной нити.
• Прорезывание зубов мудрости.

Симптомы гингивита

Клиническая картина воспалительного процесса напрямую зависит от формы заболевания. Общими признаками гингивита являются:

• Отек и гиперемия десен.
• Кровотечение из них во время чистки зубов.
• Болезненность при прикосновении.
• Несвежее дыхание.
• Размягчение десны и отделение ее от зуба.
• Ощущение зуда.
• Беловатый налет на деснах.
• Оголение шейки зуба вследствие рецессии (убыли ткани) десны.
• Патологическая подвижность зубов (при тяжелой стадии гингивита).
• Формирование зубодесневого кармана.

При развитии гнойного процесса в десне к местным симптомам гингивита добавляются повышение температуры, общая слабость, головная боль.

Течение гингивита
Течение гингивита может протекать остро или хронически:

При остром течении отмечаются болезненность, кровоточивость и гиперемия десен.
При хроническом течении десневые сосочки утолщаются. К общей симптоматике гингивита добавляются деструктивные изменения мягких тканей.
Степени тяжести гингивита
В зависимости от уровня поражения десны выделяют три степени тяжести гингивита:

Легкая степень: распространение воспаления только на область зубодесневого сосочка – треугольного участка десны, расположенного между зубами.
Средняя степень: переход воспаления на свободный край десны, то есть тот, который не соприкасается с поверхностью зуба.
Тяжелая степень: воспаление десны с поражением мягких тканей зуба.
Формы гингивита
Острый катаральный гингивит
Заболевание начинается остро. Чаще гингивит определяется у детей во время прорезывания зубов и у взрослых при обострении хронических заболеваний. Предрасполагающие факторы: ОРВИ, стрессовые факторы, плохая гигиена полости рта, вредные привычки.

Болевые ощущения при надавливании.
Гиперемия зубодесневых сосочков.
Кровоточивость при чистке.
Чувство зуда в десне.
Мягкий беловатый зубной налет в средней трети зуба.
Хронический катаральный гингивит
Заболевание развивается медленно, вяло. Предрасполагающие факторы: ОРВИ, плохая гигиена полости рта, преобладание в пище углеводов и жиров, гиповитаминоз С, стрессовые факторы.

Кровоточивость не только при чистке зубов, но и в покое.
Покраснение и отек десны между зубами.
Зубодесневой карман не определяется.
Неприятный запах изо рта.
Ощущение зуда в десне.
Изменение цвета и вязкости слюны.
Желтоватый зубной налет в средней трети зуба.
Зубной камень на передних резцах, клыках нижней челюсти.
В стадии обострения хронического катарального гингивита боль и кровоточивость усиливаются при приеме пищи, чаще формируются кариозные полости. Определяются значительные зубные отложения. Поднижнечелюстные лимфоузлы нередко болезненны и увеличены.

Язвенно-некротический гингивит
Предрасполагающие факторы: плохая гигиена полости рта, психоэмоциональное перенапряжение, гиповитаминоз, курение. Язвенно-некротический гингивит развивается на основе катарального воспаления при вирусных заболеваниях, хронических инфекциях.

Боль во время приема пищи.
Неприятный гнилостный запах изо рта.
Слабость.
Лихорадка (до 37-38 0С).
Снижение аппетита.
Головная боль.
Над- и поддесневые отложения.
Усиление выделения слюны, повышение ее вязкости.
Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Беловатый налет на языке.
Белые болезненные язвочки на слизистой оболочке.
Некроз (омертвение) тканей десны.
Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана
Возбудители заболевания – трепонема, спирохета. Гингивит Венсана развивается при плохой гигиене полости рта и наличии вирусных заболеваний: ангин, гриппа.

Хронический гипертрофический гингивит
Заболевание развивается медленно, острыми явлениями сопровождается редко. В основе формы – гормональные нарушения, интоксикации, прием лекарственных препаратов. Болеют преимущественно дети от 8 лет, беременные. Предрасполагающие факторы:  неправильный прикус, близкое расположение зубов, прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, катаральное воспаление, ослабление иммунитета.

Отек и покраснение десны.
Кровоточивость.
Боли во время приема пищи, чистки зубов.
Значительное увеличение и разрыхление зубодесневых сосочков (десна может покрывать зуб на 1/3 или на 2/3).
Формирование ложного зубодесневого кармана.
Под- и наддесневые отложения.
Вследствие сильных болей при чистке зубов снижается качество гигиены полости рта. Это является предпосылкой к развитию генерализованного (множественного) кариеса и ухудшению общего состояния.

Десквамативный (эритематозный) гингивит
Развивается вследствие аллергических реакций в организме, аутоиммунных заболеваний.

Поражение свободной десны.
Цвет слизистой – темно-красный.
Эрозии и волдыри на поверхности.
Слущивание эпителия десны (шелушение).
Рецессия (убыль ткани).
Дополнительно десна легко травмируется щеткой или зубной нитью, твердыми продуктами при приеме пищи.

Атрофический гингивит
Данная форма характеризуется рецессией и истончением десны. Пришеечные части и корни зубов оголяются, слизистая десны легко травмируется. Пациенты жалуются на боли при употреблении холодных или горячих продуктов. Предрасполагающие факторы: гиповитаминоз, нарушение кровоснабжения тканей, окружающих зуб, погрешности в питании.

Простой маргинальный гингивит
Чаще развивается у детей и связан с плохой гигиеной полости рта. При данной форме воспаляется только поверхностный слой десны.

Диагностика гингивита

• Осмотр, включает определение качества и характера зубных отложений, состояния десен, прикуса, подвижности зубов, наличия зубодесневых карманов.
• Сбор анамнеза: жалобы, наличие хронических инфекций, гормональных нарушений и иммунодефицитных состояний. Помогает определить причины заболевания.
• Рентгенография.
• Общий анализ крови (при распространении инфекции).
• Микробиологический анализ слюны для выявления возбудителя заболевания.
• Проба Шиллера-Писарева для определения уровня гликогена в десне.
• Проба Кулаженко для оценки состояния микроциркуляторного русла.
• Реопародонтография для исследования сосудов пародонта.
• Полярография для оценки тканевого метаболизма в пародонте.

Лечение гингивита

Тактика лечения гингивита зависит от стадии и формы заболевания. При остром гингивите проводят профессиональную чистку зубов, назначают полоскание полости рта антисептическими растворами.

Лечение хронического гингивита, совместно с периодами обострений, включает этапы:

• Местная антисептическая обработка (ротовые ванночки, полоскания, промывание зубодесневых карманов).
• Профессиональная гигиена зубов (снятие налета и удаление зубного камня).
• Антибактериальные препараты (при бактериальной этиологии).
• Противовирусные препараты (при вирусной этиологии).
• Противовоспалительные средства.
• Анальгезирующие средства.
• Гормональные препараты (для снятия отека) в составе мазей.

Этапы, обязательные при лечении всех видов гингивита:

• Обучение правильной гигиене полости рта.
• Подбор средств индивидуальной гигиены.
• Санация полости рта и замена ортопедических конструкций (при необходимости).
• Коррекция питания.

Хороший эффект после купирования острых проявлений гингивита имеет физиотерапевтическое лечение (до 5-10 процедур на курс):

• Электрофорез с кальцием хлорида, алоэ.
• Гидромассаж десен.
• УВЧ.
• Дарсонвализация.
• Фонофорез с гепарином.

В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Как лечить гингивит дома?

В домашних условиях лечение рекомендуют проводить только после снятия острых проявлений или на первой стадии гингивита. Базовые элементы домашней терапии включают:

• Полоскание полости рта травяными настоями (ромашка, череда, календула, шалфей) или физиологическим раствором (1 ст. л соли растворить в 200 мл теплой воды) 3-4 раза в день через 20 минут после еды.
• Втирание гвоздичного масла (для снятия отека и боли).

Цитата специалиста: «При хронических деструктивных формах гингивита, в период острых клинических проявлений и при поражении костных тканей не следует заниматься самолечением! Данная тактика чревата развитием осложнений, углублением поражения десны, усугублением общего состояния. При любой форме заболевания желательно незамедлительно обращаться к стоматологу для тщательного обследования и назначения эффективной схемы лечения».

Симптоматика гингивита, при наличии своевременного лечения, полностью обратима. Пораженные ткани могут прийти в нормальное состояние уже после профессиональной гигиены полости рта.

Профилактика гингивита

• Чистка зубов два раза в день с использованием зубной пасты.
• Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
• Использование зубной нити.
• Посещение стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров.
• Профессиональная чистка зубов.
• Минимизация вредных привычек или их исключение.
• Своевременное лечение заболеваний кариозного и некариозного происхождения.
• Правильное питание, употребление витаминизированных продуктов.
• Регулярное измерение уровня сахара в крови.

Если вы хотите записаться на прием в клинику «ДЕНТиК ЛЮКС», то свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.