Кюретаж десен - это зубосохраняющая процедура. В отличие от классической гигиены полости рта, это более глубокое очищение не только верхушек зубов, но и их корней. Позволяет избавиться от источника инфекции, устранить глубокий воспалительный процесс в тканях пародонта, тем самым улучшить зубодесневое прикрепление и сохранить зубы.
Кюретаж десен — это процедура по удалению глубоких поддесневых зубных отложений при лечении воспалительных заболеваний десен, в частности, пародонтита. В Центре выполняется сертифицированным врачом-пародонтологом, с большим опытом и отработанными мануальными навыками. Это обеспечивает качественную, в то же время бережную и абсолютно безболезненную чистку.
Что такое кюретаж десен, зачем нужен
Отсутствие качественной ежедневной гигиены способствует скоплению на зубах мягкого налета и твердого зубного камня. При образовании большого количества отложений, они постепенно спускаются под десну. Это приводит к отслаиванию слизистой от зуба и формированию пародонтальных карманов. Во время еды в них забивается пища, которую самостоятельно не извлечь. Так создаются благоприятные условия для развития очага инфекции, поражающей и разрушающей околозубные ткани. Апогеем патологического процесса становится расшатывание и выпадение зубов. Крайне важно не доводить ситуацию до критической точки и своевременно удалять зубной налет.
Кюретаж десен — глубокое очищение пародонтальных карманов от скоплений зубного налета, который является основной причиной воспалительного процесса околозубных тканей. Одномоментно проводится удаление внутренней выстилки эпителия десневого кармана для полного устранения патологических микроорганизмов и создания благоприятных условий для заживления. Проводится с помощью специальных инструментов (кюрет).
Также процедура подразумевает полировку корней зубов — очистку от остатков зубного налета, бляшек и грануляций. Корни зубов после снятия отложений становятся шероховатыми, а это способствует быстрому накоплению нового налета. Чтобы избежать рецидива воспаления, проводится их обработка и полировка.
Показания
Методика применяется в рамках комплексного лечения гингивита, пародонтита легкой и средней стадии, и как начальный этап тяжелой степени пародонтита.
Характерные признаки заболеваний десен, при которых требуется пародонтологическая чистка карманов:
- зубные отложения под деснами, которые не удаляются щеткой
- кровоточивость во время гигиенических процедур и приема пищи
- отечность слизистой на стыке с зубами
- покраснение, синюшный оттенок
- чувствительность, зуд, болезненность
- отслоение десен от зубов
- неприятный запах изо рта
- оголение шеек зубов
- рассасывание кости вокруг зубов
- расшатывание зубов
Виды кюретажа
Процедура проводится двумя способами — закрытый и открытый. Метод выбирает наш пародонтолог на основании исследований глубины пародонтальных карманов.
Закрытый кюретаж
Применяется на начальной стадии пародонтита — при глубине десневых карманов от 3 до 5 мм, если воспалительный процесс не распространился на костную ткань.
Чистка напоминает комплексную гигиену, но более глубокую, затрагивает и мягкие ткани. Выполняется с помощью специальных кюрет. После удаления отложений десневые карманы обрабатываются противовоспалительными препаратами, а поверхность зубов полируется.
Процедура эффективная, малотравматичная. Восстановление десен происходит за 3-4 дня. Однако требует от врача большого мастерства, так как проводится практически вслепую с ограниченным доступом к зубным корням.
В некоторых случаях достаточно только очищения твердых тканей зуба от налета, без очистки десневых структур. В таком случае проводится процедура SRP (Scaling and Root Planing) — переводится как скейлинг (очистка) и сглаживание (полировка) корня.
Открытый кюретаж
Применяется при глубине десневых карманов от 5 мм, когда инфекция распространилась по всей длине зубного корня, а костная ткань частично рассосалась. Это характерно для средней и тяжелой стадии пародонтита.
Процедура относится к хирургическим, предусматривает отслоение десневого лоскута для доступа к корням. Отложения удаляются, зубные корни полируются, проводится антисептическая обработка. При рассасывании костных структур операция совмещается с наращиванием костной ткани, затем фиксируется защитная мембрана, лоскут возвращается на место и накладываются швы.
В сравнении с закрытым способом открытый более травматичный, требует последующей реабилитации 2-3 недели. В то же время эффективность процедуры очень высока из-за возможности визуального контроля действий. Риск рецидивов воспаления исключен.
На начальных стадиях пародонтита в качестве альтернативного метода закрытому кюретажу может выступать чистка ультразвуковым аппаратом «Вектор». Продуцирует вдоль поверхности зубного корня мощные волны, разрушающие зубные отложения. Однако решение об актуальности применения аппарата принимает наш врач-пародонтолог с учетом клинической картины.
Результаты чистки десневых карманов
При условии выбора правильной тактики лечения в соответствии с тяжестью заболевания, кюретаж приносит хорошие результаты:
- Уменьшение пародонтальных карманов
- Купирование воспалительного процесса
- Устранение чувствительности зубов и десен
- Устранение кровоточивости десен
- Стабилизация подвижных зубов
- Предупреждение рецидивов заболевания
Эффективность метода доказана многочисленными исследованиями. Наши пациенты действительно отмечают хорошие результаты.
После лечения крайне важна поддерживающая терапия — для того, чтобы избежать активизации заболевания, нужно раз в 3-6 месяцев посещать врача для контроля и профессиональной гигиены полости рта.
Комплексное лечение десен в нашей клинике
Процедура кюретажа пародонтальных карманов входит в комплексную терапию заболеваний десен. Является базовой методикой — без чистки карманов невозможно добиться успешных результатов, так как полностью удалить глубокие зубные отложения с помощью профессиональной гигиены, полосканий полости рта антисептиками не получится. Если не вычистить десневые карманы, воспалительный процесс будет прогрессировать, околозубные ткани разрушаться, а зубы постепенно расшатываться и выпадать.
Но при запущенных стадиях заболевания кюретаж, как отдельная процедура, также не всегда может решить проблему. Поэтому при пародонтите важен комплексный подход, который включает мероприятия:
Профессиональная гигиена
Удаление зубных отложений с поверхности зубов при помощи ультразвука и пескоструйного аппарата Air-Flow. Направлена на обеспечение стерильности полости рта и предотвращение инфицирования тканей при последующем кюретаже.
Шинирование зубов
Обязательно при подвижности зубов. В случае убыли кости зубы удерживаются только за счет зубных отложений. После чистки остаются без поддержки и могут выпасть непосредственно в момент процедуры. Во избежание на зубы с внутренней стороны накладываются тонкие фиксирующие шины.
Кюретаж десен
Очищение десневых карманов от скопившихся отложений. Техника подбирается на основании результатов диагностики в зависимости от стадии заболевания.
Хирургическое лечение
Пластика десен проводится при наличии объемных пародонтальных карманов или, наоборот, рецессии десны. В первом случае часть слизистой иссекается, формируется новый эстетичный контур. Во втором — десна наращивается путем пересадки с области неба.
Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен.
Рекомендации после процедуры
После процедуры кюретажа рекомендуется воздержаться от твердой, горячей, холодной пищи, чтобы не травмировать слизистую, не чистить зубы после проведения операции. Также на протяжении всего последующего времени заживления требуется тщательно ухаживать за полостью рта, принимать препараты, которые назначил врач, а также отказаться от курения.
В послеоперационный период вероятность рецидива заболевания во многом зависит от пациента. От Вас потребуется строгое соблюдение рекомендаций врача и качественная гигиена полости рта.
Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.
