Пластика уздечки - хирургические манипуляции, направленные на увеличение длины или коррекцию положения складки слизистой полости рта (под верхней или нижней губой, под языком). Процедуру проводит стоматолог-хирург.
Показания к пластике уздечки у ребенка
Верхняя, нижняя и подъязычная уздечки являются уплотненными дубликатурами слизистой полости рта. Они обеспечивают дополнительное прикрепление языка и губ к челюстям. Длина, положение и структура уздечки определяются индивидуальными анатомическими особенностями. У некоторых детей эти складки короткие и плотные, ограничивают движения языка и губ. Посоветовать родителям провести подрезание уздечки у ребенка может педиатр, ортодонт, логопед. В настоящее время показаниями для пластики считаются всего 2 состояния:
- Трудности при грудном вскармливании (ребенок не может полноценно захватить сосок, не наедается, быстро устает во время кормления).
- Нарушения речи при неэффективности лого-гимнастики (специальных артикуляционных упражнений для растягивания уздечки).
В частном порядке подрезание верхней или других уздечек детям назначает врач ортодонт, когда обнаруживает признаки нарушений прикуса. Плотная связка может быть причиной аномалий прикуса, а ее пластика позволяет восстановить равномерную нагрузку на челюсть и избежать серьезных деформаций зубного ряда, а также рецидива после основного этапа ортодонтического лечения.
Операция подразумевает рассечение уздечки с образованием открытой раны в ротовой полости. Процедуру не проводят при:
- плохой гигиене полости рта;
- нарушениях свертываемости крови;
- кариесе;
- острых воспалительных заболеваниях;
- ослабленном иммунитете;
- наличии недавно перенесенных ОРВИ, бактериальных инфекций.
Таким образом, для проведения пластики уздечки должны быть соблюдены ряд условий:
- полная санация ротовой полости;
- отсутствие активного воспаления;
- обучение пациента правильной гигиене зубов и полости рта.
Как делают пластику уздечки ребенку?
Подрезание уздечек верхней или нижней губы у детей подразумевает рассечение складки слизистой. У младенцев ее поверхность сразу же растягивается, а после заживления тканей, орган удлиняется. У пациентов 4-5 лет растяжению складки способствуют специальные упражнения. С их помощью предупреждают рубцевание тканей, которое ведет к утолщению слизистой.
Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть подготовлен. Дети старшего возраста сдают анализ крови на свертываемость, проходят консультацию стоматолога, профессиональную чистку зубов, при необходимости лечение кариеса. Это обеспечивает качественную гигиену ротовой полости и снижает риск осложнений.
Разрез делают с помощью хирургических инструментов (скальпелем). Операция занимает несколько минут. В современных стоматологических клиниках операцию проводят с помощью лазерного оборудования, что исключает кровотечение и предотвращает инфицирование раны. При пластике подъязычной уздечки у детей лазером стенки поврежденных сосудов моментально спаиваются, что ускоряет процесс регенерации слизистой.
Подрезание уздечки под языком и губами (лазером или скальпелем) у детей проводят под местной анестезией. Сначала врач наносит гель или спрей на слизистую, а после того, как она онемеет – проводит инъекцию обезболивающего препарата. При повышенной тревожности пациента возможно выполнение операции в состоянии седации (ребенок вдыхает закись азота или ксенон, которые притупляют отрицательные эмоции).
Этапы проведения процедуры
1. Подготовка
Врач проводит осмотр, оценивает состояние ротовой полости, назначает подготовительные мероприятия и дату проведения операции.
2. Операция
Врач беседует с маленьким пациентом, чтобы подготовить его к процедуре. Делает анестезию, обрабатывает операционное поле. Подрезает короткую уздечку скальпелем или лазером, при необходимости накладывает саморассасывающиеся швы.
3. Послеоперационный период
Пациенту можно кушать через 2 часа после процедуры. Разрешается мягкая нераздражающая пища. По рекомендации врача дома проводят полоскания ротовой полости антисептиками, обработки ранозаживляющими препаратами.
Результаты подрезания уздечки у детей
Пластика уздечки языка, верхней или нижней губы у детей младенческого возраста позволяет наладить и поддерживать грудное вскармливание. Коррекция уздечки в более старшем возрасте (в сочетании с занятиями с логопедом и миогимнастикой) нормализует подвижность языка и губ, а ребенок начинает нормально произносить звуки, которые раньше не выговаривал. Пластика уздечки верхней или нижней губы у детей предотвращает нарушения прикуса и деформации зубного ряда, а также облегчает ортодонтическое лечение (использование пластин или капп).
