Пломбирование молочного зуба – комплекс стоматологических манипуляций, направленных на восстановление анатомии зубной единицы и продление сроков ее службы. Пломбирование подразумевает герметичное заполнение подготовленной полости зуба, с целью ее защиты от неблагоприятного влияния внешней среды.
Показания и противопоказания к пломбированию молочных зубов
Многие родители не желают ставить пломбы детям на молочные зубы. Они считают стоматологическое лечение лишним стрессом для малыша, за который нужно еще и заплатить. В понимании взрослых временные зубы не представляют особенной ценности, ведь они все равно выпадут. На самом деле роль временного прикуса в жизни ребенка очень велика.
Молочные зубы нужны для:
- полноценного пережевывания пищи;
- правильного развития челюстей;
- формирования здорового прикуса;
- подготовки ротовой полости к появлению постоянных единиц;
- становления четкой дикции.
Несвоевременное лечение кариеса чревато хроническими патологиями пищеварительного тракта и ЛОР-органов. Преждевременная утрата временных единиц ведет к нарушениям прикуса и деформации зубного ряда.
Показаниями для пломбирования являются:
- разрушение единицы до 50%;
- глубокий кариес;
- большой запас времени до прорезывания коренной единицы;
- сколы эмали;
- необходимость восстановления анатомии коронки после лечения пульпита или периодонтита.
Удалению подлежат временные единицы, которые:
- подвижны;
- разрушены более, чем на 50%;
- в скором времени сменятся на постоянные (определяют по длине корней по данным рентгенографического обследования);
- разрушились, несмотря на пломбирование ранее.
Особенности пломбирования зубов у детей
Для пломбирования временных единиц применяют светоотверждаемые композиты, а также цветные стеклоиономерные смеси. Это совершенно безопасные для детей высокопрочные материалы.
Если единица находится на одном из этапов лечения, ставится временная пломба. Срок ее службы не превышает 10 дней. Как только врач убедится в отсутствии воспаления, будет установлена постоянная пломба. При лечении пульпита у детей коронку реставрируют после пломбирования каналов.
Отличие пломбирования молочных и коренных зубов состоит в способе нанесения пломбировочного материала. Для профилактики повторного развития кариеса на пролеченной единице, врач герметично закрывает кариозную полость и сохранившиеся фиссуры.
Световая пломба для пломбирования детских зубов
Для восстановления зубов у детей современная стоматология применяет световые пломбы. Материал имеет жидкую текстуру, хорошо распределяется внутри подготовленной полости, проникает в любые углубления (даже самые труднодоступные). Он затвердевает под воздействием световых лучей определенной длины и прочно прикрепляется к сохранившимся тканям. Вопреки распространенному мнению, современные световые пломбы очень прочные и служат долго. Процесс реставрации занимает минимум времени, что особенно удобно в детской стоматологии. Есть возможность запломбировать сразу несколько единиц.
Этапы пломбирования
Диагностика
Врач проводит осмотр и рентгенографическое обследование (прицельный либо панорамный снимок), чтобы оценить глубину разрушения эмали. При распространении воспаления на окружающие ткани, потребуется лечение с установкой временной пломбы.
Подготовка
Стоматолог очищает зубной ряд от мягких отложений. С помощью медицинского ретрактора и коффердама изолирует единицу от слюны. Делает анестезию. При работе с детьми предварительно обезболивается место введения анестетика (распыляется спрей или наносится гель). Далее врач очищает кариозную полость (ручным, химическим методом или с помощью бормашины), удаляет все пораженные ткани дентинного слоя. При необходимости удаляет пульпу, закладывает лекарство на несколько дней. Затем чистит каналы.
Пломбирование
Врач проверяет качество пломбирования каналов. Затем помещает пломбировочный материал в зачищенную полость, равномерно его распределяет и тщательно запечатывает фиссуры. Чтобы материал стал твердым, направляет на него луч света из специальной лампы. Удаляет излишки композита и шлифует поверхность единицы.
Результат
Установка пломбы ребенку на молочный зуб позволяет изолировать живые ткани от внешнего воздействия и устранить боль. С помощью пломбирования останавливают развитие кариеса и его осложнений. На поверхности пломбы врач моделирует рельеф единицы, что обеспечивает полноценную окклюзию (смыкание) челюстей, восстановление жевательной функции, равномерное распределение нагрузки. Реставрированные путем пломбирования единицы сменяются постоянными естественным образом, что оптимально для становления дикции и формирования здорового прикуса.
